MODELO DE ATENCIÓN CENTRADO EN LA PERSONA CON MULTIMORBILIDAD (MACEP)
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Keywords
Multimorbilidad, Proyectos piloto, Análisis de costo-beneficio, Salud Familiar, Política, Satisfacción de los pacientes
Resumen
La multimorbilidad constituye un problema de salud pública nacional y mundial que provoca un menoscabo en la salud y la sobrevida de las personas. La respuesta del sistema de atención está fragmentada en torno a programas, determinando baja satisfacción y adherencia en los pacientes. Se requiere avanzar hacia una estrategia que aplique los principios del Modelo de Atención Integral en Salud Familiar y Comunitaria, donde el foco esté centrado en las personas, quienes se activan para el cuidado de su salud. El Centro de Innovación en Salud Ancora de la Universidad Católica, junto al Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente (SSMSO), realizó un proyecto piloto de implementación del Modelo de Atención Centrado en la Persona con Multimorbilidad (MACEP), con el objetivo de prevenir complicaciones y disminuir demanda en los niveles secundarios y terciarios de atención. Entre los años 2017 y 2019 se intervinieron 20.642 personas con el MACEP. Para evaluar el impacto, esta población se comparó con 32.881 personas atendidas en Centros de Salud Familiar (CESFAM) vecinos no intervenidos, demostrándose una disminución significativa en el riesgo de morir y de ser hospitalizado en la población intervenida. Se evaluó, además, el nivel porcentual de implementación del MACEP en los siete centros de salud familiar intervenidos, verificando valores entre 41 y 100%. La evaluación económica del proyecto piloto mostró un mayor costo en atención primaria y secundaria, así como un ahorro significativo en el nivel terciario, lo que, finalmente, genera un ahorro neto en el costo global del sistema. El año 2019 el Ministerio de Salud, aprovechando la experiencia del MACEP en el SSMSO, describió la Estrategia de Cuidado Integral Centrada en la Persona en contexto de multimorbilidad (ECICEP) e inició su implementación a nivel nacional. Tratándose de una política pública aún muy joven, es necesario profundizar en los cambios que aseguren su progreso y consolidación.
